Председателю Петровского районного суда

                                                                              Тамбовской области ФИО

от _____________________________________

                                                                                  (Ф.И.О., должность федерального

                                                                       ________________________________________

                                                                                     государственного гражданского служащего)

                                                                       ________________________________________

                                                                                  (место жительства, телефон)

Уведомление

о факте обращения в целях склонения федерального гражданского служащего

к совершению коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

1. ________________________________________________________________________

(описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях

___________________________________________________________________________

обращения к государственному служащему в связи с исполнением им служебных

___________________________________________________________________________

обязанностей каких-либо лиц в целях склонения его к совершению

___________________________________________________________________________

коррупционных правонарушений, в том числе дата, место, время,

___________________________________________________________________________

другие обстоятельства и условия)

2. ________________________________________________________________________

(подробные сведения о коррупционных правонарушениях,

___________________________________________________________________________

которые должен был бы совершить государственный служащий

___________________________________________________________________________

по просьбе обратившихся лиц)

3. ________________________________________________________________________

(все известные сведения о физическом (юридическом) лице,

___________________________________________________________________________

склоняющем к коррупционному правонарушению)

4. ________________________________________________________________________

(способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению

___________________________________________________________________________

(подкуп, угроза, обман и т.д.), а также информация об отказе (согласии)

___________________________________________________________________________

принять предложение лица о совершении коррупционного правонарушения)

______________________________________________

(дата, подпись, инициалы и фамилия)